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보험금청구 · 송파구
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실손보험 갱신 보험료가 작년보다 확 올랐는데 정상인가요?

질문
작년 같은 기간보다 보험료가 20% 넘게 올랐거든요. 나이 때문에 오르는 건지, 아니면 청구 이력 때문인지 궁금합니다.
답변3
이경순 비교 전문
서울특별시 금천구
안녕하세요. 실손보험은 나이 때문에 오르기도 하지만, 전체 가입자들의 보험금 지급 실적에 따라 보험료율 자체가 조정되는 구조입니다. 개인 청구 이력이 반영되는 건 아니고, 같은 상품을 가진 분들 전체의 손해율이 높으면 같이 오르는 방식입니다. 혹시 현재 가입한 실손 상품이 몇 세대 상품인지 아세요? 1·2·3·4세대마다 갱신 구조가 다르고 오르는 폭도 다르거든요. 20% 이상 인상은 이상한 건 아닌데, 특히 1·2세대 실손은 최근 갱신폭이 크게 잡히는 경우가 많습니다. 결국 어느 세대 상품이냐, 갱신 주기가 몇 년짜리냐에 따라 체감 차이가 달라집니다.
김은서 비교 전문
서울특별시 송파구
실손보험 갱신 보험료가 오르는 건 나이 때문이기도 하고, 의료비 청구 이력과는 별개로 손해율이라는 요인 때문이기도 합니다. 실손보험은 전체 가입자들이 얼마나 병원비를 많이 썼는지에 따라 보험료가 조정되는 구조라, 개인 청구 이력과 관계없이 올라가는 경우도 많습니다. 나이가 갱신 시점에 구간이 바뀌면 추가로 더 오를 수 있고, 최근 몇 년간 실손 전반의 손해율이 높아지면서 갱신 폭이 커진 편이라 20% 이상도 드문 일은 아닌 것 같습니다. 가입하신 증권 보시면 갱신 안내문에 사유가 간략히 나와 있으니 한 번 확인해 보시면 도움이 될 것 같습니다.
남정아 보험사 소속
서울특별시 송파구
안녕하세요. 답변드릴게요. 실손보험은 개인 청구 이력이랑은 무관하게 올라요. 청구를 많이 해도, 아예 안 해도 보험료에 직접 반영되진 않거든요. 갱신 시 오르는 건 주로 나이 구간이 바뀌거나, 전체 가입자들의 의료비 손해율이 높아진 영향이에요. 20% 넘게 오른 것도 요즘 실손 갱신 추세 보면 그리 이상한 수준은 아닌데요 ㅠㅠ, 특히 4세대 실손 이전 상품이라면 갱신 폭이 더 클 수 있어요. 가입 연도랑 현재 어떤 세대 실손인지에 따라 상황이 달라지니, 증권 한 번 확인해 보시는 게 좋을 것 같아요.
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